İçindekiler:
Artrogripozis Multipleks Konjenital (AMC), bebeğin hareket edemediği veya pozisyon değiştiremediği ve doğumdan hemen sonra tanımlandığı, eklemlerin deformitesi ve sertliği ile karakterize bir durumdur.
Artrogripozis oluşumu esas olarak, amniyotik sıvı miktarında azalma, genetik değişiklikler veya multipl skleroz gibi anne ile ilgili hastalıklar gibi hamilelik sırasında bebeğin hareketini engelleyen durumlarla ilişkilidir..
Artrogripoz tedavisi doktor tarafından yönlendirilmelidir ve eklem sertliğini az altmayı ve/veya deformiteyi düzeltmeyi, bebeğin hareketini desteklemeyi amaçlar ve bazı durumlarda fizyoterapi veya cerrahi seanslar gerekebilir.
Artrogripoz belirtileri
Artrogripozun ana semptomu bir eklemin sertliği, fleksiyonu veya uzamasıdır. Artrogripozla bağlantılı değişiklikler etkilenen eklemle ilgilidir ve doğrulanabilir:
- Omuzlar içe dönük;
- Katlanmış yumruklar ve parmaklar;
- Kalçanın yer değiştirmesi;
- Çarpık ayak, içe dönük;
- Omurganın S veya C şeklinde olduğu skolyoz;
- Dizler ve/veya dirsekler uzatılmış;
- Hareket sınırlaması;
- Kas zayıflığı;
- Kas atrofisi, bazı durumlarda;
- Bazı durumlarda, merkezi sinir sistemi de tehlikeye girebilir, ancak zeka korunur.
Artrogripoz belirtileri ilerleyici olmasa da, bu duruma yol açan neden olabilir, bu nedenle bebek zaman içinde başka değişiklikler gösterebilir. Bu nedenle, en uygun tedavinin başlayabilmesi ve kişinin yaşam kalitesini bozabilecek değişikliklerin önüne geçilebilmesi için nedenin erken teşhis edilmesi önemlidir.
Tanı nasıl yapılır
Artrogripozis tanısı genellikle doğumdan hemen sonra, bebeğin belirli bir eklemi hareket ettirmekte ve/veya pozisyonunu değiştirmekte zorlandığı gözlemlenen fiziksel bir değerlendirme ile konur.
Hamilelik sırasında, amniyotik sıvı miktarı, hastalıklar veya genetik değişiklikler gibi hamilelik ve kadınla ilgili bazı durumların değerlendirilmesi nedeniyle bu durumun ortaya çıktığını söylemek mümkündür.
Ayrıca doğumdan sonra bebeğin kemik ve eklem sağlığının değerlendirilmesi, ilişkili nedenin araştırılması için genetik ve görüntüleme testleri yapılabilir ve bu sayede daha spesifik bir tetkik yapmak mümkündür. tedavi ve uygun.
Olası nedenler
Artrogripoz çeşitli durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, ancak genellikle hamilelik sırasında bebeğin hareketine doğrudan müdahale eden koşullarla ilişkilidir, başlıcaları:
- Amniyotik sıvı miktarında azalma;
- Çoğul gebelik;
- Uterin malformasyon;
- Zika virüsü enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar;
- Nöropatiler, müsküler distrofi, spinal müsküler atrofi, trizomi 18 gibi fetüsle ilgili genetik hastalıklar;
- Multipl skleroz ve rahim damarlanmasındaki değişiklikler gibi anne hastalıkları, örneğin.
Ayrıca, hamilelik sırasında uyuşturucu ve alkol kötüye kullanımı ve ayrıca tıbbi tavsiye olmadan ilaç kullanımı artrogripoz gelişimine neden olabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Artrogripoz tedavisi, gözlemlenen değişikliğe göre değişebilir. Çoğu durumda, doktor tarafından manipülasyon belirtilir ve yaşamın ilk aylarında eklemlerde alçı kullanımı, değişikliklerin iyileşmesine izin verir. Ancak bazı durumlarda doğru kemik gelişimini ve eklem hareketini desteklemek için ameliyat gerekebilir.
Kas güçlenmesini, eklem yağlanmasını ve gelişmiş hareketi teşvik etmenin yanı sıra kas atrofisini önlemek mümkün olduğundan fizyoterapi seansları almak da ilginçtir.
Artrogripoz ameliyatı
Ortopedik cerrahi, doğuştan çarpık ayak, şiddetli diz fleksiyonu, omuz çıkığı, kalça çıkığı veya kapsüller, bağlar ve fibrozlu kaslar gibi eklem esnekliğini iyileştirmenin mümkün olabileceği diğer durumların düzeltilmesi için endike olabilir. Ayrıca skolyoz durumunda, skolyoz açısı 40º'den büyük olduğunda, omurgayı sakruma sabitlemek için bir cihaz yerleştirilmesi endike olabilir.
Artrogripozlu bir çocuk yaşamı boyunca 1'den fazla ameliyat geçirebilir ve ameliyat öncesi ve sonrası en az 30 seans olmak üzere her zaman fizyoterapi seansları önerilir.
Artrogripoz için fizyoterapi
Fizyoterapi özellikle ameliyattan önce ve hemen sonra yapılmalıdır ancak hayatın diğer dönemlerinde de endike olabilir ve doğumdan doktorun önerdiği zamana kadar yapılabilir.
Tercihen haftada 2 kez, yaklaşık 1 saatlik seanslarla fizyoterapi yapılmalı, ancak buna ek olarak, ebeveynlerin veya bakıcıların evde fiziksel tarafından yönlendirilen pasif ve stimülasyon egzersizleri yapması gerekir. danışma sırasında terapist. Her bebek veya çocuk kişisel olarak değerlendirilmelidir çünkü tüm artrogripoz vakalarına uyan bir protokol yoktur.
