COVID-19 aşıları: etkinlik, dozlar ve yan etkiler

Yeni koronavirüsün neden olduğu salgınla mücadele etmek için dünya çapında COVID-19'a karşı çeşitli aşılar üzerinde çalışılmakta ve geliştirilmektedir.

Bugüne kadar, WHO tarafından acil kullanım için onaylanan ana aşılar ^{[1] şunlardır:}

• Pfizer ve BioNTech (Comirnaty): aşı enfeksiyona karşı %95 ve hastalığın ciddi vakalarına karşı %100 etkiliydi;
• Modern (Spikevax): aşı enfeksiyona karşı %94,1 ve ciddi hastalık vakalarına karşı %95 etkiliydi;
• AstraZeneca (Vaxzevria): aşı enfeksiyona karşı %63,09 etkinlik gösterdi;
• Sinovac (Coronavac): hafif vakalar için %51 ve orta ve şiddetli enfeksiyonlar için %100 etkinlik oranı gösterdi;
• Serum Enstitüsü (Covishield): etkinlikle ilgili resmi bir WHO raporu yok;
• Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735): %66,9 etkinlik oranına sahipti ve bu oran uygulandığı ülkeye göre değişiyordu. Ayrıca ağır COVID-19 vakalarına ve hastaneye yatışlara karşı da %100 etkilidir;
• Sinopharm (Vero Cell): enfeksiyon başlangıcına karşı %79 ve hastaneye kaldırılmaya karşı %79 etkinlik gösterdi;
• Baharat Biotech (Covaxin): COVID-19 enfeksiyonuna karşı %78 ve şiddetli enfeksiyona karşı %93 etkinlik gösterdi;
• Serum Enstitüsü (Covovax): etkinlikle ilgili resmi bir WHO raporu yok;
• Novavax (Nuvaxovid): etkinlikle ilgili resmi bir WHO raporu yok.

Brezilya ve Portekiz'de kullanılan aşılar

Brezilya'da kullanılan COVID-19 aşıları ^{[2] Pfizer ve BioNTech'in aşılarıdır; Coronavak; Johnson & Johnson aşısı; ve AstraZeneca aşısı.}

Portekiz'de ^{[3], onaylanmış aşılar Pfizer ve BioNTech'in aşılarıdır; Modern'inki; Johnson & Johnson aşısı; AstraZeneca aşısı; ve Novavax aşısı.}

COVID-19 aşıları nasıl çalışır

COVID-19'a karşı aşılar 4 tür teknolojiye dayalı olarak geliştirilmiştir:

• Genetik teknoloji (mRNA veya DNA) (Pfizer ve Modern): vücuttaki sağlıklı hücrelerin, koronavirüsün vücuda girmek için kullandığı proteinin aynısını üretmesini sağlayan bir teknolojidir. hücreler. Bunu yaparken, bağışıklık sistemi, bir enfeksiyon sırasında gerçek koronavirüs proteinini nötralize edebilen ve enfeksiyonun gelişmesini önleyebilen antikorlar üretmeye zorlanır;
• Viral/modifiye adenovirüs vektörlerinin kullanımı (Astrazeneca, Sputnik V ve Janssen): İnsan vücuduna zararsız olan adenovirüslerin kullanılması ve genetik olarak buna göre değiştirilmesinden oluşur. koronavirüse benzer şekilde hareket eder, ancak sağlık açısından risk oluşturmaz. Bu, bağışıklık sisteminin enfeksiyon meydana gelirse virüsü ortadan kaldırabilecek antikorları eğitmesine ve üretmesine neden olur;
• Proteinlerin veya protein parçalarının kullanımı (Novavax): bağışıklık sistemini "eğitmek" için hücrelere bağlanan virüsün bir kısmını veya tam proteinini kullanın. gerçek bir enfeksiyon sırasında hangi proteinlerin tanınacağını ve saldıracağını bilmek;
• İnaktif koronavirüs (Coronavac) kullanımı: enfeksiyona veya sağlık sorunlarına neden olmayan, ancak vücudun ihtiyaç duyduğu antikorları üretmesine izin veren yeni koronavirüsün inaktive edilmiş bir formu kullanılır virüsle savaşmak için.

Bütün bu çalışma biçimleri teorik olarak etkilidir ve diğer hastalıklara yönelik aşıların üretiminde zaten işe yaramaktadır. COVID-19 aşısı hakkında en sık sorulan sorulara göz atın.

Kaç doz aşı gerekiyor?

Birincil aşı programı, aşıya göre aşağıdaki dozları içerir:

• Coronavac: 2 doz, 2 ila 4 hafta arayla;
• Pfizer ve BioNTech: 8 hafta arayla 2 doz;
• Modern: 28 gün arayla 2 doz;
• Astrazeneca: 8 hafta arayla 2 doz;
• Johnson & Johnson/Janssen: 1 tek doz.

İki uygulama gerektiren aşılar için DSÖ, her iki dozun da aynı laboratuvardan alınmasını önermektedir. Şimdilik, farklı aşı dozlarının kullanılmasının bilinen bir yararı yoktur.

Aşı takvimindeki dozların uygulanmasından sonra, DSÖ ve farklı ülkelerin Sağlık Bakanlıkları, aşıların daha uzun süre etkinliğini garanti eden ek dozlar önermeye devam etmektedir.

Takviye dozu ne zaman alınır?

Brezilya Sağlık Bakanlığı, 18 yaşın üzerindeki tüm kişiler için COVID-19 aşısının takviye dozuna izin verdi. Bu doz, başlangıç dozlarından en az 4 ay sonra alınmalıdır ^{[4] Ayrıca, 40 yaş üstü kişiler ve sağlık çalışanları için ikinci bir rapel doz (4. ve bu dozun 1. rapel dozdan (3. doz) 4 ay sonra alınması önerilir.}

Portekiz'de, rapel doz 50 yaş üstü, bakım evlerinde veya benzer kurumlarda yaşayan kişiler, sağlık çalışanları, 12 yaşın üzerindeki kişiler ve yüksek risk patolojileri olan veya trizomi 21 ve yaşı olan kişiler için onaylanmıştır. 16 yıldan fazla.

Üçüncü doz COVID-19 aşınızı ne zaman alacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.

Aşı, yeni varyantlara karşı etkili mi?

WHO'ya göre ^{[5], COVID-19'a karşı aşılar, tüm organizmanın karmaşık bir bağışıklık tepkisini uyardıkları için virüsün ortaya çıkan varyantlarına karşı bir etkiye sahip olmalıdır. Yapısında bazı değişiklikler olsa bile yeni koronavirüsün parçacıkları için "dikkatli" olacak.}

Yine de, yeni bir varyantla enfekte olsanız bile, tamamen aşılanmış, yani 2 haftadan fazla bir süre sonra ciddi, yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon geliştirme şansı çok daha düşüktür. aşının.

Zaman içinde ve yeni varyantlar ortaya çıktıkça, daha fazla koruma sağlamak için aşıların kompozisyonunun kademeli olarak güncellenmesi bekleniyor.

Etkili olması ne kadar sürer?

Vücudun enfeksiyona karşı bağışıklığı garanti edecek antikorları üretebilmesi için zamana ihtiyacı olduğundan, aşının COVID-19'a karşı koruyucu etkisi birkaç hafta sürebilir.

Ayrıca 2 doz gerektiren aşılarda koruma 2. dozdan sadece 2 ila 3 hafta sonra garanti edilir.

Çocuklar ve ergenler aşılanabilir mi?

Hastalık Tedavisi ve Önleme Merkezi'nin (CDC) tavsiyesi, 5 yaşın üzerindeki tüm çocuk ve ergenlerin COVID'ye karşı aşılanması ve 18 yaşına kadar Pfizer aşısının uygulanmasının tavsiye edilmesidir [6].

Şu anda Brezilya'da ANVISA ve Sağlık Bakanlığı, Pfizer aşısının 12 yaşından büyük çocuklarda ve ayrıca 5 ile 11 yaş arasındaki çocuklarda pediatrik versiyonun kullanımına izin verdi ^[9] Her iki versiyon da 8 hafta arayla 2 doz halinde verilmelidir. Anvisa, Pfizer aşısına ek olarak, komorbiditeleri olan 6 ila 17 yaş arasındaki çocuklarda Coronavac'ın yetişkinlere eşit bir versiyonda ^{[10] kullanımını onayladı. 28 gün arayla.}

Portekiz'de, Pfizer aşısının 5 yaşından büyük çocuklarda kullanımı onaylanmıştır ^{[7], pediatrik versiyonu 11 yaşına kadar ve yetişkin 12 yaşından büyüktür eskimiş. Pediyatrik versiyon için dozlar 6 ila 8 hafta arayla ve 12 yaşından büyük çocuklar için 21 ila 28 gün arayla uygulanmalıdır.}

Çocuklar için COVID aşısı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Olası yan etkiler

WHO'ya göre ^{[8], COVID-19'a karşı kullanılan aşıların en yaygın yan etkileri şunlardır:}

• Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve/veya şişlik;
• Aşırı yorgunluk;
• Baş ağrısı;
• Kas ağrısı;
• Ateş ve titreme;
• İshal.

Bu yan etkiler, örneğin yaygın grip aşısı da dahil olmak üzere diğer birçok aşıya benzer. Genellikle aşılamadan sonraki ilk 3 gün içinde ortaya çıkarlar ve herhangi bir özel tedaviye ihtiyaç duymadan hızla kaybolurlar. İşte COVID-19 aşısının yan etkilerini nasıl hafifleteceğiniz.

COVID-19 aşısının bazı kişilerde ciddi alerjiye neden olma riski de vardır. Bu çok nadir görülen bir etki olsa da, mümkün olan en kısa sürede ilgilenilmelidir. Bu nedenle birçok kişinin aşılamadan sonra taburcu edilmeden önce 15 ila 30 dakika beklemesi gerekir. Yine de aşıdan birkaç saat veya gün sonra yüzde şişme veya nefes almada zorluk gibi şiddetli alerji belirtileri gösteren herkes hemen hastaneye gitmelidir.

COVID-19 aşısı tromboza neden olabilir mi?

COVID-19 aşısı olduktan sonra derin ven trombozu veya pulmoner emboli gelişen kişilere dair bazı raporlar olsa da, bu tür komplikasyon riskinin son derece düşük olduğu düşünülmektedir. COVID-19 tarafından tromboz riski çok daha yüksektir.

Ayrıca, adenovirüs aşılarından (AstraZeneca ve Johnson & Johnson) 4 ila 52 gün sonra trombositopeni (azalmış trombosit sayısı) ile ilişkili nadir tromboz vakaları tespit edilmiştir. Bu nedenle, örneğin nefes darlığı, göğüs ağrısı, bacak ağrısı, bulanık görme veya morarma gibi aşı sonrası trombositopeni ve tromboz belirti ve semptomlarının varlığında tedaviye başlanması için doktora başvurulması önemlidir…. Bu durumlarda aşının ikinci dozu önerilmez.

Raporlara rağmen, aşıya bağlı tromboz oluşumu nadirdir ve bu nedenle aşı tavsiye edilmeye devam eder ve Anvisa, Avrupa İlaç Ajansı veya WHO gibi ana sağlık otoriteleri tarafından güvenli kabul edilir.

Aşı Guillain-Barré sendromuna neden olabilir mi?

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki FDA'ya göre, Johnson & Johnson aşısı, aşıdan sonraki ilk 42 gün içinde Guillain-Barré sendromu geliştirme riskini artırıyor gibi görünüyor. Ancak bu vakalar çok nadirdir ve aşılama için bir kontrendikasyon değildir, yapılmaya devam edilmelidir.

Guillain-Barré sendromu esas olarak kasları etkiler ve genellikle kollarda ve bacaklarda karıncalanma ve güçsüzlüğe neden olur. Aşıdan sonraki ilk 2 ay içinde bu tip belirtiler tespit edilirse doktora başvurmak veya acile gitmek önemlidir. Guillain-Barré sendromu, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

COVID-19 olan herkes aşı olabilir mi?

Kılavuz, daha önce COVID-19 enfeksiyonu geçirmiş olsun ya da olmasın tüm insanların güvenli bir şekilde aşılanabilmesidir. Çalışmalar enfeksiyondan sonra vücudun virüse karşı en az 90 gün boyunca doğal savunma geliştirdiğini gösterse de, diğer çalışmalar aşının sağladığı bağışıklığın 3 kata kadar daha fazla olduğunu da gösteriyor.

Brezilya'da, halihazırda COVID-19 olan kişilerin enfeksiyondan 1 ay sonra aşı olmaları tavsiye edilirken, Portekiz'de bu süre 6 aydır. Tam aşı bağışıklığı, yalnızca tüm aşı dozları uygulandıktan sonra aktif olarak kabul edilir.

Her halükarda, aşı olmuş veya önceden COVID-19 enfeksiyonu geçirmişseniz, maske takmak, sık el yıkamak ve sosyal mesafeyi korumak gibi bireysel koruma önlemlerini almaya devam etmeniz önerilir.

COVID ve grip aşısını birlikte almak güvenli midir?

Brezilya Sağlık Bakanlığı'na göre, COVID-19 ve grip aşısı uygulaması, aşıların etkinliğine herhangi bir müdahale olmaksızın aynı gün uygulanabilir. Ancak uygulamanın farklı kas gruplarında yapılması tavsiye edilir. Bu mümkün değilse, her aşı arasında 2,5 cm mesafe olduğu sürece aynı kas grubuna uygulanabilir, böylece ortaya çıktığında yan etkileri ayırt etmek mümkün olur.

Kimler aşı yaptırmamalı

COVID-19 aşısı, aşı bileşenlerinden herhangi birine karşı şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü olan kişilere verilmemelidir. Ayrıca 16 yaşından küçük çocuklarda ve emziren kadınlarda aşı ancak doktor tarafından değerlendirildikten sonra yapılmalıdır.

İmmünosupresan kullanan veya otoimmün hastalıkları olan hastalar da sadece tedavi eden doktorun gözetiminde aşılanmalıdır.

Hamilelik sırasında, yönergeler her ülkedeki sağlık yetkililerine göre değişir. Brezilya'da hamile kadının reçetesi olması ve 18 yaşından büyük olması şartıyla aşı yapılabilir ve Coronavac veya Pfizer aşısının uygulanması tavsiye edilir. Portekiz'de aşı tavsiyesi, 16 yaşından büyük, 21. gebelik haftasından sonra, morfolojik ultrason yapılmış ve başka bir aşının uygulanmasından 14 günden fazla bir süre sonra olan hamile kadınlar içindir.